Manejo de pacientes del Departamento de Emergencias

Manejo de pacientes del Departamento de Emergencias

En el servicio de emergencias, el diagnóstico preciso en un mínimo de tiempo es fundamental para garantizar los mejores resultados en los pacientes. Cada minuto cuenta: esto es lo que necesita para identificar a los pacientes con alto riesgo de una condición peligrosa para la vida e iniciar rápidamente el tratamiento adecuado. Al mismo tiempo, la contención de costos y la gestión del flujo de pacientes optimizado también son esenciales. La solución global de bioMérieux de alta calidad y pruebas de diagnóstico rentables le ayudará de manera segura, eficaz y satisfacer eficientemente las necesidades del paciente y contener los costos en el Servicio de Emergencias.

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Traige eficiente y apropiado

Aquí tiene una historia que cualquier medico del Departamento de Emergencias puede contarle: Un hombre de 85 años de edad, es admitido en el servicio de urgencias con disnea aguda. Pero ¿cuál es el origen del síntoma? La presión es porque la comprensión de esto, significa ser capaz de dar el tratamiento adecuado, en el momento adecuado.
 

Solución bioMérieux:

El triage eficiente y rápido es clave en el ambiente del DE.1 Algoritmos efectivos de triage como el de la situación descripta arriba son necesarios para cada caso único. Los pacientes de alto riesgo deben ser priorizados; las decisiones de descarga seguras deben realizarse; las pruebas en general se debe reducir para comodidad del paciente y la contención de costos;  la transmisión de la infección se debe evitar; y sobre todo, el tratamiento adecuado debe iniciarse tan pronto como sea posible. En el servicio de urgencias, usted tiene una gran cantidad de retos - todo lo cual en última instancia, descansa en su capacidad para tomar rápidamente las decisiones correctas con la ayuda de las pruebas correctas. bioMérieux ve sus retos como nuestros desafíos y estamos comprometidos a estar a tu lado con soluciones globales.

Cuando el tiempo importa…

En el DE, el acceso a la información un minute antes aumenta la probabilidad de salvar una vida. Las soluciones globales de bioMérieux para el DE están diseñadas para asegurar resultados rápidos y adecuados:

  • La Solución de Diagnóstico de Emergencias VIDAS® le permite tener todos los resultados de la prueba en sólo 20 minutos, con la flexibilidad de trabajar 24/7. Incluye los marcadores de necrosis cardiaca, insuficiencia cardiaca, la tromboembolia venosa y las infecciones bacterianas graves.
  • Nuestro modulo de combinación BacT/ALERT® 3D  120 proporciona una recuperación precisa de una amplia gama de microorganismos en la sangre, fluidos corporales estériles y plaquetas. El flujo de trabajo inteligente permite una respuesta más rápida, mayor seguridad y menor riesgo de error. Además, el sistema compacto, modular y flexible ocupa apenas 50 cm2 de sobremesa.
  • ¿Y cuando tienes sitio en el laboratorio? Las pruebas de flujo lateral BioNexia™ ofrecen resultados rápidos. 
  • Sea cual fuera la solución que satisface mejor sus necesidades de DE, las soluciones de integración de bioMérieux para maximizar la eficiencia de laboratorio de laboratorio lo ayudará a implementar un mejor flujo de trabajo, la automatización innovadora y uso eficiente de soluciones de diagnóstico de IT de diagnóstico. Será mejor que se asegure de que la información correcta está en las manos adecuadas, cuando sea necesario. 

 

Pruebas de diagnósticos de alta calidad pueden reducir los costos del cuidado de la salud

La contención de costos en los servicios de urgencias significa que los fondos para el cuidado de los pacientes pueden ser priorizados. Los inmunoensayos de alta calidad aseguran una reducción en las pruebas y decisiones de tratamiento mejor adaptadas para el cuidado óptimo del paciente. bioMérieux le trae soluciones:

  • VIDAS® D-Dimer ExclusionTM II cumple con las últimas directrices para la gestión de diagnóstico de tromboembolismo venoso agudo, que recomiendan el uso de algoritmos que combinan la evaluación de la probabilidad clínica con una prueba de dímero D cuantitativa 2. Esto limita el número de pruebas de imagen requeridas, ofreciendo ahorro de costes y la prevención del daño al paciente3, 4. A VIDAS dímero D negativo fue mostrado para excluir con seguridad la embolia pulmonar (VPN 99,9%) en el 40% de los pacientes sospechosos con una probabilidad  no-alta5 clínica). 
  • La integración de la procalcitonina (PCT) en los algoritmos de diagnóstico y tratamiento, como  VIDAS® B.R.A.H.M.S. PCT™, permite una mejor identificación de los pacientes con infección bacteriana clínicamente relevante. Esto permite un uso más personalizado de los antibióticos6, que lleva a un ahorro sustancial de costos y es una pieza clave en la lucha contra la resistencia de los antimicrobianos.
  • Además de la detección de biomarcadores, el sistema de detección microbiana BacT / ALERT® 3D ofrece resultados de cultivo de sangre confiables. Este analizador de hemocultivo es fácil de usar y se ha demostrado que recupera hasta el 97,5% de los organismos clínicamente relevantes dentro de las 72 horas8, que puede conducir a una disminución significativa de la mortalidad en pacientes sépticos9,10. El medio de cultivo BacT / ALERT® viene en botellas de policarbonato de triple capa resistentes al astillado para mayor seguridad.
  • En la evaluación y manejo de los pacientes con disnea en urgencias, el uso de NT-proBNP, así como el de  VIDAS® NT-proBNP 2, mejora la exactitud del diagnóstico de insuficiencia cardíaca y reduce los costos médicos directos mediante la reducción de la duración de la estancia y el número de procedimientos de diagnóstico11,12. 

Sea confiable, ofrezca a los médicos un servicio premium

¿Tiene su laboratorio el control y ls confianza de entregar resultados de alta calidad bajo demanda para el personal médico 24/7? Su panel de prueba única, la flexibilidad y su facilidad de uso hacen de Solución de Diagnóstico de Emergencias VIDAS® un grupo de inmunoanalizadores especialmente adaptados a los requerimientos del DE. Todas las pruebas clave de emergencia se pueden realizar en un solo instrumento, lo que le permite administrar las muestras STAT, aparte de su actividad rutinaria. Usted se asegura el tiempo de respuesta rápida necesaria en situaciones clínicas complejas del DE y la precisión para dar paz mental a los médicos en su toma de decisiones. Además del panel de DE, el menú VIDAS® también incluye hCG, estradiol, los marcadores de enfermedades infecciosas (por ejemplo, VIH, hepatitis) y de la infección por C. difficile, y muchos otros ensayos.

Para una solución completa para la vía de  administración de la sepsis, se combinan la detección de biomarcadores PCT en VIDAS® con detección bacteriana usando BacT / ALERT® 3D. Usted será capaz de entregar rápidamente información clara y precisa a los médicos para la detección precoz de la sepsis bacteriana, para obtener mejores resultados en los pacientes.

 

Un socio para las Soluciones globales del DE

bioMérieux conoce a los laboratorios

Con más de 50 años de experiencia en microbiología, hemos estado a su lado durante la evolución de los desafíos que enfrenta, como la satisfacción de las necesidades del servicio de urgencias.

Las presiones sobre el Departamento de Emergencias son extremadamente altas. La rapidez es la esencia pero también lo es la corrección – porque un diagnóstico correcto conlleva a un tratamiento apropiado y a tiempo. Diagnósticos inexactos o inciertos tienen repercusiones más allá de cada paciente: el tiempo dedicado a pruebas innecesarias, por ejemplo, significa que otros pacientes están esperando. Y los costos afectan a todo el sistema.

En bioMérieux, somos muy conscientes de estos retos y el papel que los diagnósticos de vanguardia juegan en ese contexto. Es por eso que nos fijamos en la imagen completa y desarrollamos soluciones globales. Somos un socio que puede confiar, porque nuestra principal motivación es y siempre ha sido el mismo que el suyo: la protección y mejora de la salud humana.

Referencias:

  1. Wiler JL, et. al. Optimizing emergency department front-end operations. Ann Emerg Med. 2010;55:142-160.e1

  2. Huisman MV, Klok FA. Diagnostic management of acute deep vein thrombosis and pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2013;11:412-22.

  3. Righini M, et. al. Influence of age on the cost-effectiveness of diagnostic strategies for suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2007;5:1869-77.

  4. Wiener RS, et. al. When a test is too good: how CT pulmonary angiograms find pulmonary emboli that do not need to be found. BMJ. 2013;347:f3368.

  5. Carrier M, et. al. VIDAS D-dimer in combination with clinical pre-test probability to rule out pulmonary embolism. A systematic review of management outcome studies. Thromb Haemost. 2009;101:886-92.

  6. Schuetz P, et. al. Procalcitonin algorithms for antibiotic therapy decisions: a systematic review of randomized controlled trials and recommendations for clinical algorithms. Arch Intern Med. 2011;171:1322-31.

  7. Wilke MH, et. al. The use of a standardized PCT-algorithm reduces costs in intensive care in septic patients - a DRG-based simulation model. Eur J Med Res. 2011;16:543-8.

  8. Bourbeau PP., Foltzer M. Routine incubation of BacT/ALERT FA and FN blood culture bottles for more than 3 days may not be necessary. J Clin Microbiol. 2005;43:2506-2509

  9. Barenfanger, J; et. al. Decreased Mortality Associated With Prompt Gram Staining of Blood Cultures. Am J Clin Pathol 2008;130:870-876.

  10. Doern GV, Vautour R, Gaudet M, et al. Clinical impact of rapid in vitro susceptibility testing and bacterial identification. J Clin Microbiol. 1994;32:1757-1762.

  11. Moe GW, et. al. Canadian Multicenter Improved Management of Patients With Congestive Heart Failure (IMPROVE-CHF) Study Investigators. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing improves the management of patients with suspected acute heart failure: primary results of the Canadian prospective randomized multicenter IMPROVE-CHF study. Circulation. 2007;115:3103-10.

  12. Rutten JH, et. al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide testing in the emergency department: beneficial effects on hospitalization, costs, and outcome. Am Heart J. 2008;156:71-7

 

 

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